没有麻醉前，人们是怎么手术的？

历史上，最早的外科手术多是处理脓包、包扎伤口等类型，由于人均寿命较短，医生技术有限，一般不会进行太过复杂的手术。

然而，战争的出现带来了更严重的创伤，伤者只能尽快截肢。手术中面临着出血、感染和疼痛风险。

直到1789年，法国的帕雷军医开创了“钳夹止血法”，解决了手术失血过多的问题，但仍然没有麻醉和消毒。

麻醉之后，人会不会变傻？变笨

手术台放在中央，四周是用于围观的高台，手术时，没人戴口罩，没人戴手套，没有麻醉剂，没有消毒设备。当患者难以忍受痛苦时，就会有几个人用力按住病人，保证手术的进行。

那时，不得已需要手术的病患，等于半只脚踏进了鬼门关。而医生也非常讲究手术速度，有医生能在90秒内截断一条腿。

一直到威廉•莫顿牙医研究起麻醉气体——乙醚，他通过了动物和自体实验，然后不断地调整吸入量，最终在一场公开展示后，麻醉术成功在世界上出现，手术时的疼痛成为过去。

莫顿的墓志铭上，写着：在他之前，手术是一种痛苦，在他之后，科学战胜了疼痛。

一、麻醉时，相当于人死过一次？

做全麻手术，对很多人来说是一种未知的恐惧，有人说全麻相当于往“鬼门关”走了一趟，病患麻醉时，身体究竟会经历什么？

目前麻醉药可以分为三类，即镇痛药、镇静药和肌肉松弛药，病患全身麻醉后，全麻药物能够快速起效，短暂抑制患者大脑并进入睡眠状态。通常麻醉过程分为三个阶段：

诱导期：通常以吸入或静注的方式让麻醉药进入病患体内，病患可在短时间内进入睡眠的状态。

维持期：病患已失去知觉，感觉不到手术过程中的一切。

苏醒期: 手术结束后病患会逐渐恢复意识，因为麻醉插管，醒后咽部可出现短暂不适。

而在麻醉药进入病患体内开始，麻醉医生也不能闲着。他们需要时刻检测病患的生命体征，以确保整个手术能在安全状态下完成，同时也会根据病患的情况来调整麻醉的深浅程度。

如果说手术操刀医生是治病，那么从旁辅助的麻醉医生则是在保命。全身麻醉相当于人死过一次的说法，显然夸张了。

二、麻醉之后，人会不会变傻？变笨？

对于需要手术的病患来说，除了关心手术成功率，还要关心麻醉的副作用——会不会影响记忆力，变傻、变笨？

麻醉科医生张玮表示，目前临床所使用的全麻药物，在病患体内都能快速被代谢掉。手术结束后停用药物后，患者多能在30分钟左右苏醒。

在安全操作的前提下，全麻并不会让人变傻变蠢，对智力的影响是可以忽略不计的。

为什么有些人醒来之后确实感觉记忆不好了？这是“术后认知功能障碍”的情况，多出现在经历大手术的老年病患身上，表现为持续性的注意力下降或者记忆力丧失等，严重的可能有认知能力与人格方面的改变。

而关于儿童麻醉是否影响智力，尚存在争论。没有医学研究，可以将少年儿童或新生儿作为实验对象。

至于孩子要不要接受麻醉进行手术，这需要权衡利弊，听取专业手术医生的意见。3岁以上的孩子，根据流行性病学的研究，尚未发现全麻对大脑的损害。

一般而言，如果孩子病情严重，必须及时处理，那应该选择麻醉，如果是可等待、尚观察的疾病，可以考虑等孩子的年龄大一些之后，再进行手术。

有网友说，完成麻醉手术后出手术室，医生就让妈妈不停地唤她，不让睡。为什么手术麻醉后，医生或者家属要不断呼醒患者？

麻醉术后2h内病患不能睡觉，还要让家属多和病患交流来让他保持清醒，这是为了方便医生观察病患术后的生命体征，同时因为麻醉药物未完全代谢完，也是在预防并发症或其他意外的发生。

你有没有过，在麻醉苏醒时，出现语无伦次、胡言乱语的尴尬场面。这种奇怪行为是“全麻苏醒期躁动”，可能表现出兴奋、激动、答非所问的表现，算是短暂的精神失常。

为什么会出现这种现象呢？具体机制尚不清楚，可能是麻醉药残留，引起的肌肉恢复晚于意识，导致的焦虑躁动

麻醉是手术前至关重要的一步，一般全身麻醉适合任何手术。如果是大型复杂手术，或者高度紧张、孩童与危重症患者等无法顺利配合医生完成手术，以及局部麻醉效果不佳的情况时，更适合全身麻醉。

当然，局部麻醉也有自己的优势，比如用药少而对病患的影响小，术后恢复快之余并发症也少，住院时间更短。

总的来说，全身麻醉和局部麻醉各有各的特点优势，二者不是非此即彼的关系，临床上更多时候是联合应用，结合病患的实际情况、诉求等进行科学的选择。

总结：麻醉的诞生是医学史上非凡意义的一笔，从此手术上不再有疼痛。对于一个健康的成年人来说，麻醉之后，不会让人变傻、变蠢，如果是儿童，则需要综合全面的分析和考虑。

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